Синдром полікістозних яєчників

Синдромом полікістозних яєчників називають ендокринний (гормональний) захворювання, яке характеризується патологічними змінами не тільки структури яєчників, але і їх функції. Часто вживані синоніми СПКЯ – полікістоз або склерокістоз яєчників.

При цьому СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) вважається одним з поширених гормональних розладів серед жінок репродуктивного віку, що в кінцевому підсумку призводить до стійкого безпліддя. Але, на жаль, точні причини виникнення цієї хвороби до цих пір невідомі. Виявили той факт, що практично усі жінок з полікістозом яєчників відрізняються інсулінорезистентністю, тобто у всіх значно знижена чутливість до інсуліну (гормон, що регулює рівень цукру в крові).

В результаті в крові хворий інсулін циркулює в досить великих кількостях. За даними деяких досліджень можна припустити, що підвищення інсуліну призводить до надлишкової вироблення андрогенів (чоловічих статевих гормонів), які порушують функцію і структуру яєчників. В основному андрогени негативно впливають на процес овуляції, перешкоджаючи вагітності, тобто не даючи рости яйцеклітин нормально. Під впливом чоловічих гормонів зовнішня оболонка яєчників кілька потовщується, не даючи дозрілому фолікулу її «розірвати», саме тому яйцеклітина не може вийти і брати участь в процесі запліднення.

При цьому не розірвався фолікул повільно заповнюється рідиною і з часом перетворюється на кісту. Така ж врахувати чекає і інших фолікул, вони дозрівають і перестають діяти, стаючи кістами. Таким чином, яєчники жінки з полікістозом як ви бачите по фото являють собою скупчення з безлічі дрібних кіст.При цьому поликистозная трансформація призводить до зміни розміру яєчників, саме тому полікістозних яєчники з фото трохи більше за розміром, ніж здорові яєчники.

Крім цього на розвиток хвороби можуть подіяти:

  • спадкова схильність (цей пункт займає перше місце у причинах виникнення СПКЯ)
  • цукровий діабет
  • надлишкова маса тіла або ожиріння

СимптомамиСПКЯ можна назвати такі факти як:

  • нерегулярні місячні (тобто якщо жінка помічає що менструальний цикл збився і затримки можуть бути за 2-3 місяці і навіть за півроку)
  • підвищена кількість чоловічих гормонів (в цьому випадку у жінки може спостерігатися гірсутизм, тобто підвищений ріст волосся по тілу).

При цьому у таких випадках шкіра стає жирною, на ній можуть з’явитися прищі, вугри. Багато хворих, що страждають полікістозом яєчників мають підвищену масу тіла і частіше всього у них також виявляють цукровий діабет 2 типу.При цьому СПКЯ сприяє ранньому розвитку таких судинних захворювань як атеросклероз або гіпертонічна хвороба.

І, практично завжди симптомом СПКЯ можна назвати безпліддя. При цьому якщо це первинне безпліддя (якщо жінка ніколи не була вагітною), то ймовірність розвитку цієї хвороби дуже велика. Іноді єдиним симптомом полікістозу яєчників є саме безпліддя.

Симптомів захворювання СПКЯ дуже багато і їх легко переплутати з іншими дисгормональными порушеннями. У молодому віці вугри, прищі і жирну шкіру приймають за природні вікові зміни, а проблеми із зайвою вагою і підвищену волосатість часто сприймають як генетику. Просто пам’ятайте, що будь-які вищезгадані прояви не є нормою і якщо ви виявили у себе якийсь симптом, то рекомендується проконсультуватися у гінеколога-ендокринолога.

Лікування хвороби потрібно почати з діагностики, яка складається з:

  • Докладного опитування і огляду гінеколога-ендокринолога
  • УЗД органів малого тазу, бажано з вагінальним датчиком
  • Дослідження гормонів плазми крові
  • Біохімічний аналіз крові
  • Пероральний тест на реакцію до глюкози (щоб визначити чутливість до інсуліну)
  • Лапароскопія з біопсією яєчника

Зазвичай лікарі-гінекологи спочатку пробують консервативні методи лікування хвороби, але якщо ці процедури не дають результатів, то передбачається хірургічне втручання. При ожирінні лікування СПКЯ починають з корекції маси тіла.

Бо інакше хвора не зможе отримати бажаний результат.

Метою консервативного лікування СПКЯ можна назвати:

стимулювання процесу овуляції (якщо, звичайно, жінка звернулася до лікарів через безпліддя)
відновлення нормального менструального циклу
зменшення зовнішніх проявів гіперандрогенії.

При стимуляції овуляції лікарі зазвичай застосовують гормональний препарат «Кломіфен-цитрат», цей препарат стимулює вихід яйцеклітини з яєчника. Після застосування цих лікарських засобів у 60 % пацієнток овуляція відновлюється, і 35% з них вагітніють. Ну а в іншому випадку, для стимуляції овуляції використовують гонадотропні гормони «Пергонал», «Хумегон».

При цьому така стимуляція проводиться під суворим контролем лікаря-гінеколога. Якщо вагітність не планується, тодля лікування синдрому полікістозних яєчників проводять комбіновано, тобто застосовуються оральні контрацептиви з антиандрогенными властивостями. Курс цих процедур становить приблизно 6-12 місяців.

При лікуванні СПКЯ також застосовується і хірургічне лікування, у цьому випадку операцію проводять лапароскопічним доступом, в основному таке хірургічне втручання проходить під загальним наркозом. Перевагою лапароскопічної резекції можна назвати те, що ймовірність ліквідації таких проблем як спайки, непрохідність маткових труб велика.

В результаті овуляція відновлюється за півроку і вже на наступний рік жінка може зачати. При відсутності овуляції протягом 2-3 циклів додатково призначають «Кломіфен».

Успіх лікування СПКЯ залежить як від призначених ліків, так і від способу життя жінки. Тобто корекція ваги це перший крок до зцілення від полікістозу яєчників. Згідно з даними клінічних випробувань крім дієт рекомендується 2,5 сервіс фізичне навантаження на тиждень, при цьому результат можна в деяких випадках порівняти з ефектом застосування лікарських препаратів!

Варто почитати:

Додати:

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *